Het team Zorgkostenbeheersing 1e lijn is op zoek naar een nieuwe specialist. Als specialist zorgkostenbeheersing lever je een bijdrage aan het aantonen van de rechtmatigheid van zorgkosten. Samen met jouw collega’s stel je alles in het werk om te kunnen verklaren dat CZ rechtmatige nota’s heeft betaald.

Als specialist zorgkostenbeheersing ben je werkzaam op verschillende zorgaandachtsgebieden. Je signaleert en analyseert risico’s en onderneemt acties om deze risico’s te beheersen. Dit kan in de vorm van formele of materiële controles maar ook door procesgesprekken met de zorgaanbieders te voeren. Naast deze werkzaamheden ondersteun/begeleid je projecten die een bijdrage leveren aan de beheersing van zorgkosten. Data gedreven werken is in toenemende mate belangrijk om onze doelen te bereiken. De resultaten van het team dragen bij aan het beheersen van de zorgkosten en een lagere premie voor onze verzekerden.

Binnen CZ zorg je ervoor dat de door jou gemaakte afspraken duidelijk  worden gecommuniceerd naar alle betrokken afdelingen, zodat niets een goede uitvoering en afhandeling in de weg staat. Ook draag jij je steentje bij in de ontwikkeling van beleid binnen het aandachtsgebied en levert je input ten behoeve van het optimaliseren van de processen.

Je komt terecht op de afdeling Zorgkostenbeheersing binnen de divisie Operations. Het team waarin je terecht komt bestaat uit ongeveer 25 collega’s die werkzaam zijn op verschillende locaties. Zowel werkplezier als betrokkenheid vinden we heel belangrijk. Als team zijn we samen verantwoordelijk voor het aantonen van de rechtmatigheid van de zorgkosten van verschillende zorgaandachtsgebieden zoals paramedische zorg, farmacie en huisartsenzorg.

• Je hebt minimaal een afgeronde hbo opleiding, bij voorkeur in een bedrijfskundige of (gezondheids)economische richting

• Je bent goed in het creëren van overzicht bij complexe vraagstukken en je legt makkelijk verbanden

• Je toont lef om buiten de gebaande paden te denken en draagt daardoor bij aan innovatie van de huidige werkzaamheden (zelf bij kans op weerstand/mislukking)

• Je kunt overtuigend jouw advies delen en anderen meenemen in jouw overwegingen. Daarbij leg je makkelijk contact met verschillende belanghebbenden zoals zorginkoop, declaraties, medische beoordelingen en fraude.

• Ervaring met projectmatig werken en een rol als projectleider is een pré

• Kun je een voorbeeld geven van een data analyse die je hebt uitgevoerd? Wat waren jouw conclusies en adviezen? Tot welke resultaten heeft dit geleid?
• Beschrijf een eigenschap die jou gaat helpen bij het uitvoeren van de werkzaamheden als specialist zorgkostenbeheersing. Op welke wijze verwacht je deze eigenschap in te kunnen zetten?
• Benoem een project waarbij je betrokken bent geweest. Wat was jouw rol en wat heeft jou voldoening gegeven tijdens de uitvoering van het project?